小细胞肺癌治疗方案 -凯发网站
研究表明,化疗和放疗可以改善小细胞肺癌(slcl)患者的生存。
化疗
化疗可以改善ld和ed患者的生存,但只有极少数患者可以治愈。由于sclc很容易发生远处转移,手术切除、放疗等局部治疗方法很难提高患者的长期生存。[3]在治疗中加入现有化疗方案仍旧可以延长生存时间,比不接受任何治疗患者的中位生存时间至少长4-5倍。
铂类联合依托泊苷是当前使用最广的标准化疗方案。[证据级别: 1iia]联合铂类与否、增加化疗频率或强度、更改多种化疗的给药模式(如交替给药或序贯给药)和维持化疗在生存获益方面没有定论。[证据级别: 1iia]
放疗
sclc对放疗十分敏感,胸部放疗可改善ld和ed患者的生存。[证据级别: 1iia]预防性全脑放疗可以防止中枢神经系统的复发,可能改善对放化疗联合治疗敏感的sclc患者的长期生存,[证据级别: 1iia]并缓解转移引起的临床症状。
局限期、广泛期和复发性sclc的治疗方案见表1。
表1.小细胞肺癌标准治疗方案
尽管治疗不断在进步,即使患者接受了现有的最佳治疗,大部分sclc患者仍旧会死于癌症。sclc患者生存的改善主要归功于一系列临床试验,这些试验旨在进一步优化广泛认可的现阶段最佳治疗方案,因此,参加这些临床试验是患者的不二之选。