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肺腺癌4期,纵膈淋巴结肿大和全身骨转移,tp53,21外显子罕见基因联合突变最热贴-凯发网站
妈妈健康长
发布于2021/11/23 14:33:28
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2021年10月16日,我妈妈因腰背和左肋疼痛,刺激性干咳,确诊肺腺癌4期,伴有纵膈淋巴结肿大转移和全身多发骨转移。 基因检测:egfr罕见21外显子p.l833v p.h835l突变,(丰度46%)tp53 p.e287ifs*19,(丰度10%)brca1p.r841w。(目前无解) 治疗方案(化疗 靶向):恩度 唑来膦酸 培美曲塞 卡铂和吉非替尼(靶向药还未服用)。 现在第二次化疗,目前体感,腰和背承重骨运动疼痛(轻度),偶尔刺激性干咳嗽(伴有左肋和左肩胛骨下方轻度疼痛),全身乏力、易疲累、四肢无力(偶尔手颤)、食欲不振便秘(病人心理素质不好,有可能心理因素)。 各位老师和病友们,有没有和我们一样情况的病例,能相互交流一下吗?
平安一生
2天前
您母亲现在怎么样了?我们也是这个问题
面朝大海春暖花开
2021/12/4
中间星号那几个数字是897和054
妈妈健康长寿 发表于 2021/12/4
百度找不到呢,
妈妈健康长寿
2021/12/4
百度找不到呢,
面朝大海春暖花开
2021/12/4
上面链接数字被隐藏了,百度搜“斐燃成章案例精选集 | egfr罕见突变肺癌患者的全程管理”
面朝大海春暖花开
2021/12/4
看这个病例,egfr罕见21外显子p.l833v p.h835l突变用二代阿法替尼似乎效果更好。 https://m.sohu.com/a/292***279_120***124 二代egfr tki 药物阿法替尼除了已公认对g719x、s768i、l861q这三个肺癌egfr罕见突变位点有效外,还对很多种egfr罕见突变有效,甚至对我们这例罕见的r670w/h835l/l833v联合突变有效,该案例对未来这部分患者的临床治疗起到了一定的提示作用。
面朝大海春暖花开
2021/12/4
l833v突变为egfr21号外显子2497位点的t由g取代,导致第833位亮氨酸变为缬氨酸(ttg_gtg,l833v)。egfr 21号外显子l833v突变常合并h835l突变以复合的形式存在。携带h835l合并l833v复合突变的肺癌患者予以吉非替尼治疗pfs可达394 d[36],对阿法替尼的疗效甚至达到了部分缓解[37]。此外,frega等[37]首次报道了一例合并egfr 18号外显子e709k突变、egfr 21号外显子l833v、h835l突变的nsclc患者,使用阿法替尼治疗2个月后,患者病灶有所缩小。
阳光~
2021/11/27
确实属于罕见靶点,靶向药更倾向于二代一些,我家是山东威海周边医院治疗,不过基本都是在家靶向药,偶尔去医院化疗几次
妈妈健康长寿 发表于 2021/11/27
你好,你是在哪里看的病,我现在山东省胸科医院。
妈妈健康长寿
2021/11/27
你好,你是在哪里看的病,我现在山东省胸科医院。
阳光~ 发表于 2021/11/23
最好上传基因检测报告看看,现在一定避免剧烈活动,保护好承重骨,病理性骨折很麻烦
阳光~
2021/11/23
最好上传基因检测报告看看,现在一定避免剧烈活动,保护好承重骨,病理性骨折很麻烦
妈妈健康长寿
2021/11/23
什么临床?
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